306 osób zostało pozbawionych prawa do zasiłku w województwie podlaskim. To efekt kontroli zwolnień lekarskich przeprowadzonych od stycznia do września tego roku. Kwota wstrzymanych z tego tytułu świadczeń sięgnęła ponad 390 tys. zł .
W ramach przysługujących uprawnień Zakład Ubezpieczeń Społecznych prowadzi dwa rodzaje kontroli zwolnień lekarskich. Pierwsza dotyczy ich wykorzystywania, druga orzekania o czasowej niezdolności do pracy. Przy pierwszym gatunku kontroli pracownicy ZUS-u sprawdzają, czy chory nie pracuje podczas niedyspozycji, albo nie wykonuje innych aktywności, które mogłyby wydłużyć jego powrót do zdrowia jak np. remont mieszkania. Taką kontrolę mogą przeprowadzić również pracodawcy, którzy zatrudniają powyżej 20 pracowników
Drugim rodzajem kontroli jest kontrola prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy z powodu choroby. Weryfikacji tej dokonuje lekarz orzecznik ZUS, który sprawdza, czy osoba korzystająca z e-ZLA nadal jest chora i niezbędna jest kontynuacja zwolnienia, czy też należy je skrócić. Kontrola ta może odbyć się także w oparciu o dokumentację medyczną, na podstawie której lekarz wystawił zwolnienie
Katarzyna Krupicka z podlaskiego ZUS-u mówi, że wiele osób nadużywa zwolnień lekarskich, wykorzystując je niezgodnie z zaleceniem lekarza, np. wykonując prace remontowe czy przydomowe.
– Często traktują zwolnienie jak dodatkowy urlop wyjeżdżając na odpoczynek lub możliwość dorobienia do pensji. Osoby, które niewłaściwie korzystają z zaleconej przez lekarza niezdolności do pracy, muszą liczyć się z tym, że stracą prawo do świadczenia chorobowego za cały okres kontrolowanego zwolnienia. W takich sytuacjach ZUS wstrzymuje wypłatę świadczenia, a jeżeli zostało już wypłacone, nakazuje jego zwrot.
Jak się okazuje, sposobów nadużywania zwolnienia jest mnóstwo.
– Najczęściej nieprawidłowości dotyczą osób, które na zwolnieniu lekarskim, zamiast regenerować się – pracują. Wśród osób, które musiały zwrócić zasiłek chorobowy, był mężczyzna, który w trakcie zwolnienia lekarskiego brał udział w posiedzeniu rady nadzorczej spółki. Inny ubezpieczony był współorganizatorem i uczestnikiem wystawy psów. Był również lekarz, który w trakcie niezdolności do pracy wystawił zwolnienie lekarskie innej osobie. Jeden z przyłapanych podczas niedyspozycji zdrowotnej pracował na umowę zlecenia w innym zakładzie pracy. Skontrolowana została również pani, która w trakcie chorobowego poleciała na wakacje do Turcji – mówi Katarzyna Krupicka.
Od stycznia do września w całym kraju ZUS przeprowadził prawie 340 tysięcy takich kontroli. W konsekwencji wydano ponad 20 tysięcy decyzji wstrzymujących dalszą wypłatę zasiłków chorobowych. Kwota wstrzymanych z tego tytułu zasiłków wyniosła ponad 19 mln zł.
BŚ/ZUS
